A ginecomastia é uma condição que afeta os homens, caracterizada pelo desenvolvimento anormal das mamas. Ela pode resultar do aumento do volume mamário, que pode ser devido a componentes glandulares (glândula mamária), tecido adiposo (gordura) ou uma combinação de ambos.
Esta condição, embora não seja rara, muitas vezes causa desconforto. É essencial compreender suas causas, sintomas e as opções de tratamento disponíveis para ajudar os homens a recuperar sua autoestima e conforto.
A ginecomastia apresenta-se como um aumento do volume da região mamária masculina, geralmente arredondado sob a aréola. Quanto menor a presença de gordura, mais evidente se torna a delimitação da glândula mamária. Esta apresentação é mais comum nos adolescentes.
Com o aumento do volume de gordura nas mamas, a glândula se torna menos evidente, ficando a mama aumentada difusamente. Este tipo de apresentação clínica é mais comum em pacientes adultos e em idosos.
A ginecomastia pode ser causada por um aumento nos níveis de estrogênio em relação à testosterona, que pode ocorrer durante a puberdade, na meia-idade ou como resultado do uso de certos medicamentos.
A ginecomastia pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:
Os sintomas da ginecomastia podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade da condição. No entanto, existem alguns sintomas comuns que podem ser observados. Abaixo estão alguns dos sintomas mais comuns associados à ginecomastia:
O sintoma mais evidente da ginecomastia é o aumento do tecido mamário. O aumento pode ocorrer em um ou ambos os seios e pode ser unilateral ou simétrico. O tecido mamário pode ser firme ou macio e pode ter uma sensação de caroço ou nódulo.
O aumento do tecido mamário também pode levar à sensibilidade e dor na região dos seios. A dor pode ser leve ou grave e pode ser sentida em um ou ambos os seios.
A ginecomastia também pode levar a alterações no mamilo, como aumento de tamanho ou mudanças na textura, ou cor. O mamilo também pode ficar sensível ou dolorido.
A ginecomastia pode afetar negativamente a autoestima e a confiança de uma pessoa. Isso pode levar a sentimentos de constrangimento e desconforto social, o que pode afetar a qualidade de vida.
A ginecomastia é classificada em quatro graus, dependendo da quantidade de tecido mamário que está presente e da aparência dos seios.
A classificação dos graus de ginecomastia pode ser útil para determinar a abordagem de tratamento mais adequada para cada caso. A seguir, estão os quatro graus de ginecomastia:
Há um pequeno aumento no tecido mamário, geralmente concentrado ao redor da aréola. A aparência é mais sutil e não é tão perceptível quanto os graus mais avançados.
Há um aumento moderado no tecido mamário, que pode ser mais extenso e perceptível. Os seios podem ter uma aparência mais arredondada e firme.
Ocorre o aumento significativo no tecido mamário, que pode ter uma aparência pendular ou cônica. Os seios podem ter uma aparência mais proeminente e a pele pode esticar, resultando em estrias.
Há um aumento acentuado no tecido mamário, que pode ter uma aparência pendular e flácida. Os seios podem ter uma aparência mais feminina e a pele pode ficar excessivamente esticada, resultando em estrias.
A cirurgia para ginecomastia é uma opção de tratamento para homens que desejam reduzir o tamanho e a aparência dos seios masculinos e é conhecida como mastectomia masculina ou redução mamária masculina.
A cirurgia para ginecomastia envolve a remoção do excesso de tecido mamário e, em alguns casos, também pode envolver a remoção de tecido adiposo e pele em excesso.
A cirurgia é realizada no hospital para evitar infecção, sob anestesia local com sedação, e dura cerca de 1 hora. A alta hospitalar ocorre geralmente após 24 horas.
O procedimento pode ser realizado por meio de uma incisão ao redor da aréola ou através de uma incisão em forma de meia-lua abaixo da aréola. O tipo de incisão utilizada depende da quantidade de tecido a ser removido e do grau de ginecomastia.
A cicatrização da cirurgia de ginecomastia pode variar dependendo do tipo de incisão utilizada. Se a incisão for feita ao redor da aréola, a cicatrização será circular e ficará disfarçada na borda da aréola.
Se a incisão for feita abaixo da aréola, a cicatriz ficará em forma de meia-lua e ficará localizada na dobra natural da pele. Geralmente, as cicatrizes da cirurgia de ginecomastia são discretas e melhoram com o tempo.
No entanto, em alguns casos, as cicatrizes podem ficar visíveis ou espessas, o que pode requerer tratamento adicional para melhorar sua aparência.
O paciente deverá ficar se abster de esforços por 21 dias. Deve-se usar uma malha compressiva por aproximadamente 1 mês.
Não é comum haver dor importante, apenas um leve desconforto, contornável com analgésicos e anti-inflamatórios comuns.
É comum inchaço e áreas roxas na área operada, que perduram em torno de 14 a 21 dias. Pode haver alteração da sensibilidade da aréola, geralmente transitória.
Nos primeiros meses a cicatriz encontra-se avermelhada, tornando-se geralmente esbranquiçada com o tempo, dependendo da genética da paciente.
O inchaço maior dura geralmente 21 dias, com alguns resquícios que podem permanecer por alguns meses. A roxidão pode existir por 14 a 21 dias. O resultado final da correção da ginecomastia é alcançado entre 6 meses e 1 ano, com o amadurecimento da cicatriz, porém com 2 meses já se obtém 80% da forma definitiva.
A recuperação da mamoplastia masculina, ou cirurgia de ginecomastia, pode variar dependendo da extensão da cirurgia e do tipo de incisão utilizada. No geral, o período de recuperação leva de duas a quatro semanas.
É recomendado usar uma faixa compressora na área operada para reduzir o aumento e promover a cicatrização adequada. O paciente também deve evitar dormir de bruços durante o período de recuperação.
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A CIRURGIA DEIXA CICATRIZES?
Sim, a cicatriz dependerá do tipo de mama e quantidade de tecido a ser retirado, porém na maioria dos casos é periareolar.
COMO FICAM AS CICATRIZES APÓS A CIRURGIA DE GINECOMASTIA?
A cicatriz peri-areolar geralmente fica de boa qualidade, mesmo em pacientes que apresentam cicatrizes inestéticas em outros locais. Certos pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe faremos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade de sofrer desta complicação.
EM QUANTO TEMPO A ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO DA CORREÇÃO DE GINECOMASTIA?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente entre o 6º e 12º mês é que a cicatriz atingirá sua forma definitiva.
O PÓS-OPERATÓRIO DA GINECOMASTIA É DOLOROSO?
Em geral não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços e demais cuidados nos primeiros dias.
HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
Raramente a cirurgia de ginecomastia sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar devidamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. Como a cirurgia é geralmente com anestesia local e sedação, o risco é semelhante ao de ir ao dentista (também com anestesia local).
QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?
Geralmente é usada a anestesia local com sedação.
QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Dependendo de cada tipo de ginecomastia, a média é de uma hora.
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Geralmente 24h.
QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS DE UMA CORREÇÃO DE GINECOMASTIA?
Geralmente não se retira pontos, pois os pontos são internos e absorvidos sozinhos. Quando utilizados pontos externos (raramente), são retirados em torno do sétimo ao décimo quinto dia, sem maiores incômodos.
QUANDO TOMAREI BANHO COMPLETO?
Geralmente, após 1 dia.
QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?
Poderá retornar gradativamente a partir de 21 dias, sendo o retorno a todas as atividades esportivas geralmente após 30 dias.
A CORREÇÃO DA GINECOMASTIA PODE SER ASSOCIADA A OUTRAS CIRURGIAS PLÁSTICAS?
Sim, comumente pode ser associada à lipoaspiração no caso de também haver acumulo de gordura nas mamas. Outras cirurgias plásticas também podem ser associadas.
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